Čo je SpO2, aké sú jeho hodnoty a ako sa meria?

Okysličenie krvi patrí medzi dôležité ukazovatele toho, ako dobre funguje náš dýchací a obehový systém. Vyjadruje sa hodnotou SpO2, ktorú možno rýchlo a úplne bezbolestne odhadnúť pomocou pulzného oxymetra. Túto funkciu dnes ponúkajú aj inteligentné hodinky či fitness náramky, ich výsledky však treba vnímať predovšetkým orientačne. V článku si vysvetlíme, čo SpO2 znamená, aké hodnoty sa považujú za normálne, ako funguje pulzná oxymetria a ako si saturáciu správne zmerať v pohodlí domova.

 

 

NAKUPOVAŤ OXYMETRE

 

Čo je to SpO2 a čo táto hodnota znamená?

SpO2 je údaj označujúci periférnu saturáciu hemoglobínu kyslíkom. Zjednodušene povedané, ukazuje, aké percento hemoglobínu v arteriálnej krvi je práve nasýtené kyslíkom. Hemoglobín je bielkovina v červených krvinkách, ktorá funguje ako prenášač. V pľúcach na seba viaže kyslík a krvným obehom ho dopravuje do tkanív a orgánov. Hodnota SpO2 preto poskytuje orientačnú informáciu o tom, ako účinne sa kyslík dostáva z pľúc do krvi. Sledovanie tejto hodnoty môže byť súčasťou širšej starostlivosti o zdravie, najmä pri ochoreniach dýchacieho systému alebo na odporúčanie lekára.
 

Čo nám SpO2 neprezradí?

Tento údaj neposkytuje úplný obraz o fungovaní organizmu. Priamo neukazuje:

• koľko kyslíka sa skutočne dostalo do jednotlivých tkanív,

• ako dobre sú prekrvené konkrétne orgány,

• aká je celková funkcia pľúc,

• koľko hemoglobínu sa v krvi nachádza.

Napríklad človek s anémiou môže mať na oxymetri hodnotu SpO2 99 %. Keďže má však celkovo menej hemoglobínu, jeho krv môže prenášať menšie množstvo kyslíka než krv človeka bez anémie. Normálny výsledok SpO2 automaticky nevylučuje všetky problémy s dýchaním. Ide o užitočný ukazovateľ, nie však o samostatnú diagnózu. Výsledok treba vždy posudzovať v súvislosti s celkovým zdravotným stavom, prítomnými príznakmi a v prípade potreby aj ďalšími lekárskymi vyšetreniami.
 

SpO2 hodnoty: aké výsledky sú v norme?

Hodnota saturácie krvi sa udáva v percentách. Za normálne hodnoty SpO2 sa u väčšiny zdravých dospelých ľudí pri bežnej nadmorskej výške považuje približne 95 až 100 %. Výsledok na displeji oxymetra však môže ovplyvniť nadmorská výška, aktuálny zdravotný stav, chronické ochorenie aj individuálna východisková hodnota. Dôležité preto nie je iba jedno číslo, ale aj opakované meranie, vývoj hodnôt a prípadné zdravotné ťažkosti.

Jednotlivé SpO2 hodnoty možno orientačne interpretovať takto:

• 95 až 100 % – bežné rozpätie: U väčšiny zdravých dospelých ide o očakávaný výsledok. Jednorazová hodnota 94 alebo 95 % nemusí automaticky znamenať vážny problém. Zohľadnite okolnosti merania, svoje príznaky a výsledok po jeho zopakovaní.

• 93 až 94 % – znížená hodnota: Posaďte sa, niekoľko minút odpočívajte, zahrejte si ruky a skontrolujte správne nasadenie oxymetra. Meranie následne zopakujte. Ak hodnota pretrváva, naďalej klesá alebo ju sprevádzajú dýchacie ťažkosti, kontaktujte lekára.

• 92 % a menej – výrazne znížená hodnota: Ak nejde o vaše individuálne rozpätie stanovené lekárom, výsledok bezodkladne overte opakovaným meraním a kontaktujte lekára.

• Hodnoty okolo 90 % a nižšie predstavujú závažný pokles. Pri potvrdení takéhoto výsledku odborné vyšetrenie neodkladajte.

Uvedené normálne hodnoty SpO2 sú orientačné a nemusia platiť rovnako pre každého človeka. Ľudia s niektorými chronickými ochoreniami pľúc môžu mať lekárom stanovené nižšie cieľové rozpätie, napríklad 88 až 92 %. Takéto hodnoty však nemožno automaticky považovať za bezpečné pre každého.
 

Čo sa deje, keď telu chýba kyslík?

Hypoxémia je stav, pri ktorom hladina kyslíka v arteriálnej krvi klesne na abnormálne nízku úroveň. Môže sa objaviť napríklad pri zápale pľúc, závažnom astmatickom záchvate, pľúcnej embólii, srdcovom zlyhávaní alebo niektorých poruchách dýchania počas spánku. 

Podľa rýchlosti vzniku možno rozlišovať:

• Akútna hypoxémia: Vzniká náhle a príznaky sa môžu rozvinúť veľmi rýchlo.

• Chronická hypoxémia: Rozvíja sa postupne. Organizmus sa môže na nižšiu hladinu kyslíka čiastočne prispôsobiť, preto nemusia byť prvé príznaky výrazné. Dlhodobo nedostatočné okysličenie však môže zaťažovať srdce a ďalšie orgány.
   

Aké sú hlavné varovné príznaky?

Závažnosť situácie neposudzujte iba podľa výsledku na displeji oxymetra. Dôležitý je aj váš celkový stav a prítomné príznaky.

Zvýšenú pozornosť si vyžadujú najmä:

• dýchavičnosť alebo pocit nedostatku vzduchu,

• zrýchlené či namáhavé dýchanie,

• zrýchlený pulz,

• tlak, zvieranie alebo bolesť na hrudníku,

• náhla slabosť,

• závraty alebo bolesť hlavy,

• nepokoj, zmätenosť alebo nezvyčajná ospalosť,

• modrasté či sivasté sfarbenie pier alebo tváre.

Nie každý človek reaguje na nízku hladinu kyslíka rovnako. Niektorí môžu mať výrazné príznaky už pri miernejšom poklese, zatiaľ čo iní nemusia spočiatku pociťovať výraznú dýchavičnosť.

Kedy okamžite volať záchrannú zdravotnú službu?

Pri náhlej a silnej dýchavičnosti, poruche vedomia, modrastom alebo sivastom sfarbení pier a tváre či rýchlom zhoršení zdravotného stavu nečakajte na ďalšie merania a volajte záchrannú zdravotnú službu. Pri závažných príznakoch má celkový zdravotný stav prednosť pred údajom na displeji oxymetra.

 

 

Ako sa SpO2 meria a prečo oxymeter nie je tlakomer?

Hneď na úvod je dobré objasniť si jednu vec: pulzný oxymeter nie je to isté ako tlakomer. Tlakomer meria systolický a diastolický krvný tlak, zatiaľ čo oxymeter odhaduje nasýtenie hemoglobínu kyslíkom a zároveň zobrazuje pulzovú frekvenciu. Ide o rozdielne údaje, ktoré poskytujú odlišné informácie o fungovaní organizmu.

Na meranie SpO2 sa najčastejšie používa pulzný oxymeter. Je to malé zariadenie podobné štipcu, ktoré sa nasadzuje na konček prsta. Meranie je rýchle, bezbolestné a nevyžaduje odber krvi. Prístroj využíva dva druhy svetla:

• červené svetlo,

• infračervené svetlo.

Svetlo prechádza cez tkanivo prsta. Okysličený a neokysličený hemoglobín pohlcujú jednotlivé vlnové dĺžky odlišne. Snímač na opačnej strane oxymetra vyhodnotí množstvo absorbovaného svetla, zachytí zmeny súvisiace s pulzovaním arteriálnej krvi a na základe získaného pomeru vypočíta odhad hodnoty SpO2. Oxymeter saturáciu nemeria priamo, ale odhaduje ju z optického signálu. Presnosť výsledku preto závisí aj od kvality zachyteného signálu.
 

Aký je rozdiel medzi SpO2 a PaO2?

Hoci oba údaje súvisia s množstvom kyslíka v krvi, SpO2 a PaO2 neoznačujú to isté.

• SpO2 – saturácia kyslíkom: Ide o neinvazívny odhad percenta hemoglobínu nasýteného kyslíkom. Získava sa pomocou pulzného oxymetra a udáva sa v percentách.

• PaO2 – parciálny tlak kyslíka: Zisťuje sa laboratórnym vyšetrením arteriálnych krvných plynov. Vzorka krvi sa odoberá priamo z tepny, najčastejšie v oblasti zápästia.

Arteriálny rozbor poskytuje podrobnejšie informácie. Okrem parciálneho tlaku kyslíka môže určiť aj parciálny tlak oxidu uhličitého, pH krvi a acidobázickú rovnováhu organizmu. Odber z tepny môže byť o niečo nepríjemnejší než bežný odber zo žily. Lekárovi však umožňuje presnejšie posúdiť funkciu pľúc, závažnosť dýchacích ťažkostí alebo reakciu pacienta na liečbu.

 

 

Pulzný oxymeter alebo smart hodinky?

Senzory na meranie SpO2 sú dnes súčasťou mnohých inteligentných hodiniek a smart náramkov. Smart hodinky s oxymetrom môžu sledovanie tejto hodnoty uľahčiť, zdravotnícky prstový oxymeter ani odborné vyšetrenie však nenahrádzajú. Rozdiel spočíva aj v spôsobe merania. Prstový oxymeter presvecuje tkanivo z jednej strany prsta na druhú. Hodinky na zápästí zvyčajne využívajú odrazový princíp – svetelné diódy osvetlia pokožku a snímač analyzuje svetlo, ktoré sa odrazí späť od tkaniva a ciev.

Výsledok zo zápästia môžu ovplyvniť najmä:

• príliš voľne alebo veľmi tesne utiahnutý remienok,

• pohyb ruky počas merania,

• pot alebo hustejšie ochlpenie,

• tetovanie v mieste senzora,

• slabšie prekrvenie zápästia,

• nesprávna poloha hodiniek,

• nedostatočný kontakt snímača s pokožkou.
   

Ako výsledky zo smart hodiniek interpretovať?

Údaj zo smart hodiniek vnímajte predovšetkým ako orientačnú hodnotu a súčasť dlhodobejšieho trendu. Ak zariadenie zobrazí nezvyčajne nízky výsledok, meranie zopakujte v pokoji a overte ho kvalitným prstovým oxymetrom. Ak máte dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo iné závažné príznaky, nespoliehajte sa iba na spotrebnú elektroniku a vyhľadajte zdravotnú pomoc.
 

Tipy, ako si správne merať okysličenie krvi v pohodlí domova

Aj zdanlivá drobnosť, ako sú studené prsty, pohyb ruky alebo nesprávne nasadený oxymeter, môže výsledok merania skresliť. Zbytočne sa tak môžete znepokojiť alebo, naopak, prehliadnuť nezvyčajnú hodnotu. Nasledujúce kroky vám pomôžu získať čo najspoľahlivejší výsledok.
 

1. Pred meraním si chvíľu oddýchnite

Aspoň päť minút pokojne seďte. SpO2 si nemerajte bezprostredne po cvičení, rýchlej chôdzi, sprchovaní alebo príchode z chladného prostredia, pokiaľ vám lekár neodporučil sledovať reakciu na fyzickú záťaž.
 

2. Zohrejte si ruky

Studené prsty bývajú slabšie prekrvené a oxymeter môže mať problém zachytiť kvalitný pulzný signál. Pred meraním si ruky jemne premasírujte alebo zohrejte.
 

3. Skontrolujte nechty

Tmavý lak, gélové alebo akrylové nechty môžu narušiť prechod svetla cez prst. Ak oxymeter zobrazuje nestabilné výsledky, skúste meranie na inom prste bez laku či umelého nechta.
 

4. Ruku si pohodlne podoprite

Ruku položte voľne na stôl alebo opierku a počas merania ňou nehýbte. Dýchajte prirodzene a nesnažte sa výsledok ovplyvniť zámerne hlbokým dýchaním.
 

5. Oxymeter správne nasaďte

Najčastejšie sa používa ukazovák alebo prostredník. Prst zasuňte do prístroja dostatočne hlboko podľa pokynov výrobcu. Oxymeter by mal držať stabilne, ale nemal by nepríjemne tlačiť.
 

6. Počkajte na ustálenie výsledku

Prvé číslo na displeji nemusí byť konečné. Počkajte približne 30 až 60 sekúnd, kým sa hodnota SpO2 a pulz ustália. Ak zariadenie zobrazuje kvalitu signálu alebo pulzovú krivku, skontrolujte, či je meranie stabilné.
 

7. Nezvyčajnú hodnotu zopakujte

Ak prístroj zobrazí neočakávane nízky výsledok, skontrolujte polohu prsta, zahrejte si ruky a meranie zopakujte. Môžete vyskúšať aj iný prst.

Ak sa však cítite zle, máte dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo iné závažné príznaky, nečakajte na priaznivejšie číslo na displeji a vyhľadajte zdravotnú pomoc.
 

Prečo sledovať dlhodobý vývoj, nielen jedno číslo?

Jedno meranie zachytáva iba aktuálny stav. Výsledok môže ovplyvniť chlad, pohyb, poloha ruky alebo krátkodobá zmena dýchania. Pri pravidelnom sledovaní je preto užitočnejšie porovnávať, ako sa hodnoty menia v čase.

K výsledkom si môžete zapisovať:

• dátum a čas merania,

• tepovú frekvenciu,

• prítomné príznaky, napríklad kašeľ alebo dýchavičnosť,

• polohu tela počas merania,

• informáciu, či ste boli v pokoji alebo po aktivite,

• prípadné používanie predpísanej oxygenoterapie.

Meranie sa snažte vykonávať za podobných podmienok, napríklad v rovnakom čase a po niekoľkých minútach pokoja. Pre lekára môže byť dôležité nielen samotné číslo, ale aj odchýlka od vašich obvyklých výsledkov a celkový vývoj hodnôt. Majte na pamäti, že domáci oxymeter nenahrádza odborné vyšetrenie. Na základe nameraných údajov si svojvoľne nemeňte lieky, nastavenie oxygenoterapie ani prietok medicínskeho kyslíka. Všetky zmeny liečby najskôr konzultujte s lekárom.
 

Čo môže výsledok oxymetra skresliť?

Okrem nesprávnej techniky merania môžu presnosť pulzného oxymetra ovplyvniť aj ďalšie faktory:

• nízky krvný tlak,

• Raynaudov fenomén,

• nesprávne nasadený senzor,

• silné okolité svetlo,

• znečistený alebo poškodený prístroj,

• fajčenie,

• hrúbka a pigmentácia kože,

• technická kvalita konkrétneho zariadenia.

Niektoré prístroje môžu u ľudí s tmavšou pigmentáciou kože častejšie zobrazovať mierne nadhodnotené výsledky. Nameranú hodnotu preto vždy posudzujte spolu so svojimi príznakmi a celkovým zdravotným stavom.
 

Prečo môže byť oxymeter zavádzajúci pri otrave oxidom uhoľnatým?

Bežný dvojvlnový pulzný oxymeter nedokáže spoľahlivo rozlíšiť oxyhemoglobín od karboxyhemoglobínu, ktorý vzniká po naviazaní oxidu uhoľnatého na hemoglobín. Pri otrave preto môže zobrazovať zdanlivo normálnu alebo nadhodnotenú saturáciu, hoci tkanivá nemajú dostatok využiteľného kyslíka.

Medzi možné príznaky otravy oxidom uhoľnatým patria:

• bolesť hlavy,

• závraty,

• nevoľnosť,

• slabosť,

• výrazná ospalosť,

• zmätenosť.

Zvýšenú pozornosť si vyžaduje situácia, keď sa podobné ťažkosti objavia u viacerých ľudí v tej istej miestnosti. Pri podozrení na únik oxidu uhoľnatého okamžite odíďte na čerstvý vzduch a privolajte pomoc. Normálna hodnota na domácom oxymetri otravu nevylučuje. Mierne nadhodnotené výsledky sa môžu objaviť aj u fajčiarov, pretože cigaretový dym zvyšuje množstvo karboxyhemoglobínu v krvi.

 

 

Kedy má pravidelné sledovanie SpO2 skutočne zmysel?

Pravidelné domáce meranie saturácie má význam najmä vtedy, keď vám ho odporučí lekár. Užitočné môže byť napríklad pri:

• akútnom respiračnom ochorení, napríklad zápale pľúc,

• chronických ochoreniach pľúc alebo srdca,

• domácej oxygenoterapii,

• zotavovaní po hospitalizácii,

• podozrení na pokles saturácie počas spánku.

Ak ste zdravý človek, nemáte žiadne ťažkosti a lekár vám pravidelné sledovanie neodporučil, zvyčajne nie je potrebné merať si SpO2 každý deň. Príliš častá kontrola bez zdravotného dôvodu môže viesť k zbytočným obavám, najmä keď sa výsledky vplyvom podmienok merania mierne menia. 
 

Starostlivosť o zdravie v pohodlí domova s PLANEO

Správne zvolené zdravotné pomôcky môžu zjednodušiť sledovanie vybraných zdravotných ukazovateľov aj každodennú starostlivosť v domácom prostredí. V ponuke PLANEO nájdete pulzné oxymetre na meranie SpO2 a pulzovej frekvencie, ako aj digitálne tlakomery určené na sledovanie systolického a diastolického krvného tlaku. Súčasťou ponuky sú aj digitálne teplomery na rýchle meranie telesnej teploty a inhalátory určené na aplikáciu vhodných inhalačných roztokov podľa pokynov k prípravku alebo odporúčania zdravotníka. Ponuku dopĺňa aj ďalšie príslušenstvo na starostlivosť o zdravie, ktoré môže zjednodušiť používanie, údržbu alebo skladovanie vybraných zariadení.

Jednotlivé produkty si môžete v PLANEO porovnať podľa funkcií, spôsobu ovládania, veľkosti a čitateľnosti displeja či možností ukladania nameraných výsledkov. Pri výbere zohľadnite najmä účel používania, pokyny výrobcu a v prípade zdravotných ťažkostí aj odporúčania svojho lekára.